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雲南省打擊(ji)欺(qi)詐(zha)騙保 共追(zhui)回(hui)醫jiang);571.14萬(wan)元
來源︰中國(guo)新聞(wen)網 編輯︰韓帥南 2018年(nian)12月14日(ri) 09:07
圖(tu)為會議現場。 劉冉陽 攝圖(tu)為會議現場。 劉冉陽 攝

  中新網昆(kun)明12月12日(ri)電 (記者 劉冉陽)12日(ri),記者從雲南省打擊(ji)欺(qi)詐(zha)騙取(qu)醫療保障基金專項行動“回(hui)頭看”工作(zuo)部署會上(shang)了解到,今年(nian)9月至今,專項行動共查處違規定點醫療機構770家、違規定點零售藥店652家、違規參保人(ren)90例,共追(zhui)回(hui)醫jiang);571.14萬(wan)元。

  雲南省目前有職工醫jiang)! 竅xiang)居民醫jiang)2偽Hren)員4508.45萬(wan)人(ren),強化醫jiang);鵂喙塴?繁;鳶an)全,關系到每一個參保人(ren)員的切(qie)身利益和(he)整個基本醫療保障制度的可持續發展。按照國(guo)家統一部署和(he)要求,今年(nian)9月,雲南省在全省範圍內組織(zhi)開展打擊(ji)欺(qi)詐(zha)騙保專項行動,嚴厲打擊(ji)違法(fa)違規行為。

  會議指出,目前ba)頗鮮∫獎(jiang);鷦誦邪an)全總(zong)體可控,但欺(qi)詐(zha)騙保現象不同程度存在,基金監管形勢依然嚴峻。專項行動要聚焦重(zhong)點嚴查騙保行為,嚴查醫療機構、零售藥店、參保人(ren)員三個領域。

  對于醫療機構,公立醫院和(he)民營(ying)醫院要全覆(fu)蓋,重(zhong)點查處誘導參保人(ren)員住院、盜刷和(he)冒用參保人(ren)員社會保障卡、偽造(zao)醫療文書(shu)或票據、協(xie)助參保人(ren)員套取(qu)醫jiang);稹 榧腔蚨嗉且攪品(pin)穹延玫刃形 6願魍吵鍇衲nian)以來住院結(jie)算費用結(jie)算總(zong)額(e)超過500萬(wan)元的醫院要重(zhong)點檢查,有問題的追(zhui)溯(su)以往年(nian)度qu)6雜諏閌 ┐輳 zhong)點查處串換藥品(pin)(將低(di)tu) ┐ 懷篩gao)價藥),刷卡套取(qu)基金等行為。對于參保人(ren)員,重(zhong)點查處通過票據作(zuo)假(jia)騙取(qu)基金等行為。對醫療機構重(zhong)點查處、對醫療pin)竇憂考喙塴 雲本萸宓?細窈瞬椋 笆敝zhi)損、止(zhi)血、堵(du)漏,確保基金管理使用安(an)全。

  同時,雲南省醫療保障系di)成枇 盎hui)頭看”舉報(bao)投訴電話,下一步(bu)還(huai)要開通微信平(ping)台舉報(bao)通道(dao),建立舉報(bao)獎(jiang)勵(li)制度qu) Cmi)制度qu) 蠢kui)機制,形成群眾參與、廣泛(fan)監督(du)的良(liang)好態勢。

  雲南省醫療保障局局長、黨組書(shu)記黃宏偉(wei)表(biao)示(shi),打擊(ji)欺(qi)詐(zha)騙保是(shi)既迫切(qie)又需(xu)要長期解決的突出問題,要建立個人(ren)懲戒(jie)制度,增強監管法(fa)治能力,構建從“an)桓椅?妗鋇健安(an)荒 ?妗鋇幕啤M 苯  梢獎(jiang)2棵徘M罰  an)、衛健和(he)藥監等相關部門參與的打擊(ji)欺(qi)詐(zha)騙保的聯(lian)動機制,並定期公布黑名單,及時曝光騙保對象,向社會傳遞醫jiang)2棵哦雲qi)詐(zha)騙保的零容忍態度,形成“an)桓移  荒芷  幌肫 鋇納緇岱瘴?完)


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